Das Windelrezept - Wenn die Zuzahlung eigentlich eine wirtschaftliche Aufzahlung ist!

 

Sie haben von Ihrem Arzt die Diagnose Inkontinenz erhalten. dann sprechen Sie bei Ihrem Arztbesuch die notwendigen Hilfsmittel an, denn keiner muss diese Produkte aus eigener Tasche zahlen. Leider wissen viele Ärzte nicht, dass Inkontinenzhilfsmittel nach § 84 SGB V ihr Budget nicht belasten. Die nachfolgenden Informationen haben wir, bzw. der Selbsthilfeverband Inkontinenz e.V., für gesetzlich Versicherte hier aufbereitet. Bei Privatversicherten richtet sich die Erstattung nach dem jeweilig gewählten Tarif. Hier können teilweise erhebliche Unterschiede bestehen, was genau und in welchem Umfang Inkontinenz-Hilfsmittel gezahlt werden. Nehmen Sie sich die Zeit und lesen Sie hier unsere interessanten Tipps zur Abwicklung von Rezepten mit saugenden Inkontinenzhilfsmitteln und den damit verbundenen Umgang mit Krankenkassen, Ärzten, Apotheken und Sanitätshäusern.

1. Wunsch- & Wahlrecht

Akzeptieren Sie nicht grundsätzlich alles was Ärzte oder Fachärzte Ihnen an Hilfsmittel verordnen wollen. Als Patient haben Sie generell eine gewisse Wahlfreiheit. Daher ist es ratsam, erst einmal auszuprobieren mit welchen Hilfsmitteln man am besten zurecht kommt. Erst dann macht es Sinn, sich ein Rezept für das jeweilige Hilfsmittel ausstellen zu lassen. Es gilt hier allerdings das Wirtschaftlichkeitsprinzip. Niemand kann Sie dazu zwingen, minderwertige Qualität (z.B. Plastik) zu akzeptieren. Im Gegenzug sollte das gewählte Produkt in einem vernünftigen Preis- Leistungsverhältnis liegen.

2. Voraussetzungen für ein Hilfsmittelrezept

Inkontinenzprodukte sind verordnungsfähig. Insgesamt wurden die Krankheitsbilder in drei anerkannte Fallgruppen eingeteilt, bei denen Inkontinenzprodukte immer verordnet werden können.

3. Einzelrezept oder Dauerrezept

Da ein Einzelrezept in der Regel nur maximal 3 Monate gültig ist, bietet sich es an, dass der Arzt ein Dauerrezept ausstellt, wenn abzusehen ist, dass die Versorgung mit Inkontinenz-Hilfsmitteln aufgrund der Erkrankung für einen längeren Zeitraum notwendig ist. Die meisten Krankenkassen erkennen eine Laufzeit von 6-12 Monaten für die Versorgung an. 

4. Hilfsmittelrezept

Damit gewährleistet ist, dass Sie auch das Produkt bekommen, welches Ihren Bedürfnissen entspricht, muss das Hilfsmittelrezept eindeutigeInformationen zum gewünschten Inkontinenzhilfsmittel enthalten, die dem Leistungsbringer keineMöglichkeit offen lässt, etwas anderes zu liefern.

Folgendes muss das Rezept enthalten:

• Kennzeichnung als Hilfsmittelrezept (1)
• aut idem angekreuzt! (2)
• Die eindeutige Diagnose (3)
• Hersteller und Produktname (4)
• Hilfsmittelnummer oder die PZN - Nummer (Pharmazentralnummer) (5)
• Stückanzahl (6)
• Verordnungszeitraum (7)
• Begründung

5. Erklärung zu den einzelnen Punkten

(1) Kennzeichnung als Hilfsmittelrezept
Bei der Verordnung von Inkontinenzhilfsmitteln auf Muster 16 (Rezeptformular) muss die Ziffer 7 (Hilfsmittel) angekreuzt werden.

(2) aut idem
Die Bezeichnung aut idem kommt aus dem lateinischen und bedeutet so viel wie "oder das gleiche". Ist dieses Kästen auf einem Hilfsmittelrezept angekreuzt, so bekommen Sie genau das, was der Arzt verordnet hat. Der Leistungsbringer darf in diesem Fall kein anderes vergleichbares Produkt auswählen! (Leider werden hier immer wieder die Ärzte von den Krankenkassen oder kassenärztlichen Vereinigungen unter Druck gesetzt, sehr sparsam damit umzugehen und möglichst dieses Feld nicht anzukreuzen.)

(3) Diagnose
Eine kurze Benennung der Diagnose ist hier vollkommen ausreichend, zum Beispiel Harn- und/oder Stuhlinkontinenz.

(4) Hersteller und Produktname
Die genaue Herstellerangabe, Produktbezeichnung und Größe ist zwingend notwendig, damit kein Missverständnis entsteht. Eine zu allgemeine Produktbezeichnung (z.B. Schutzhosen Größe 2) führt dazu, dass der Leistungsbringer freie Hand für "seine" Wahl hat.

(5) Hilfsmittelnummer oder PZN - Nummer (Pharmazentralnummer)
Auch hier gilt: Es muss die vollständige Hilfsmittelnummer (z.B. 16.26.31.6012) oder PZN Nummer auf dem Rezept stehen und nicht nur (z.B. 16.26.31.6), da der Leistungsbringer auch hier freie Hand für "seine" Wahl hätte.

(6) Stückanzahl und (7) Verordnungszeitraum
Die Stückzahl der benötigten Menge pro Tag und der Versorgungszeitraum sind zwingend anzugeben. Es muss nachvollziehbar sein, wie viele Schutzhosen Sie benötigen und dementsprechend geliefert werden sollen. Der Verordnungszeitraum umfasst für das Einzelrezept zumeist 1-3 Monate und für das Dauerrezept 6-12 Monate, wobei hier unterschiedliche Regelungen der Kassen existieren. Natürlich können auch Einzelpackungen verordnet werden, hier wird für die Menge zumeist 1VPE (Verpackungseinheit) angegeben.

(8) Begründung
Die Begründung zur Verordnung des Inkontinenzhilfsmittels wird üblicherweise anhand der 3 Fallgruppen angegeben.

 

Auch das sollten Sie wissen

Wahl des Leistungserbringers
Mit der Einführung von Ausschreibungen und Lieferverträgen mit Leistungsbringern dürfen nur noch die Leistungsbringer Patienten beliefern, welche mit den jeweiligen Krankenkassen entsprechende Verträge geschlossen haben. Meistens sind Leistungsbringer zu Verträgen beigetreten die bereits bestehen, hier sind Pauschalen von etwa 18-38 Euro (incl. MwSt.) pro Patient und Monat vereinbart worden. Natürlich können auch Leistungsbringer unabhängig davon mit den Krankenkassen andere Vereinbarungen treffen, aber es wird schon versucht, so wenig wie möglich zu zahlen. Für Sie als Patient bedeutet das, Sie können nicht, wie früher, einfach ins nächste Sanitätshaus rennen und Ihre Hilfsmittel holen, sondern nur noch bei den zugelassenen Leistungsbringern. Eine Liste der zugelassenen Leistungsbringer muss Ihnen die Krankenkasse auf Anfrage aushändigen. Finden Sie keinen Leistungserbringer, der bereit ist, sie zu den Vertragskonditionen mit den auf dem Rezept vermerkten Hilfsmitteln in dieser Menge zu versorgen, sollten sie sich an ihre Krankenkasse wenden. Diese ist laut §33 SGB V dazu verpflichtet, die Versorgung des Versicherten mit den erforderlichen Schutzhosen sicher zu stellen. Sie dürfen dann einen Leistungsbringer Ihrer Wahl beauftragen, das verordnete Produkt zu liefern. In diesem Fall muss der vom Patienten beauftragte Leistungsbringer dann nach §127 Abs.3 SGB V einen eigenen Vertrag aushandeln, oder er tritt den bestehenden Verträgen bei, was aber für den Patienten ungünstiger sein kann.  Bei "berechtigtem Interesse" kann der Versicherte nach §33 Abs.6 SGB V ausnahmsweise einen anderen Leistungsbringer wählen als auf der Liste der Leistungsbringer der Krankenkasse steht, die dadurch entstehenden Mehrkosten muss der Versicherte allerdings selbst tragen. Ein solches berechtigtes Interesse kann sein, wenn zum Beispiel der Versicherte bei seiner Apotheke oder seinem Sanitätshaus aus der Nachbarschaft früher die Hilfsmittel bezogen hat und dieses gerne so beibehalten will. 

Zuzahlung bei Hilfsmitteln

Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, leisten zu jedem zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung abgegebenen Hilfsmittel als Zuzahlung 10% des Abgabepreises, mindestens jedoch 5 Euro und höchstens 10 Euro, allerdings jeweils nicht mehr als die Kosten des Mittels zu dem von der Krankenkasse zu übernehmenden Betrag an die abgebende Stelle.

Für zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel (z. B. Vorlagen, Windeln, Blasenkatheter, Urinbeutel etc.) gilt die Zuzahlungsregelung gemäß § 33 Abs. 8 Satz 3 SGB V. Danach zahlen die Versicherten 10 % des insgesamt von der Krankenkasse zu übernehmenden Betrages, höchstens jedoch 10 Euro für den gesamten Monatsbedarf. Wenn also die Krankenkasse einen Vertrag mit dem Leistungsbringer über 30 Euro hat, dann beträgt die gesetzliche Zuzahlung 3 Euro im Monat, das sind die 10%. Die Zuzahlung wird auf einen maximalen Monatsbetrag von 10 Euro für alle zum Verbrauch bestimmten Hilfsmittel begrenzt. Dies gilt unabhängig davon, ob die zum Verbrauch bestimmten Hilfsmittel aufgrund einer oder mehrerer Indikationen benötigt werden bzw. ob sie verschiedenen Produktgruppen zuzuordnen sind. 

Sie sollten auf alle Fälle genau prüfen was der Leistungsbringer an gesetzlicher Zuzahlung in Rechnung stellt. Kassiert der Leistungsbringer mehr an gesetzlicher Zuzahlung als er nach den Verträgen dürfte, muss das der Krankenkasse gemeldet werden. Diese wird dann die zu viel gezahlte Zuzahlung dem Leistungsbringer abziehen und dem Versicherten gutschreiben.  Kinder sind bis zum vollendeten 18. Lebensjahr nach §33 Abs.8 SGB V von der gesetzlichen Zuzahlung befreit, daher fällt nur ggf. die wirtschaftliche Aufzahlung des Leistungsbringers an. 

Die sogenannte wirtschaftliche Aufzahlung

Ein häufig angesprochener Punkt ist die sogenannte wirtschaftliche Aufzahlung die ein Leistungsbringer gerne vom Patienten/Kunden einfordert. Hier muss klar gesagt werden, dass die wirtschaftliche Aufzahlung nichts mit der gesetzlichen Zuzahlung zu tun hat, sondern eine zusätzliche Forderung des Leistungsbringers ist. Ob dem Leistungsbringer diese Form der Aufzahlung - wird manchmal auch als Qualitätszuschlag von Leistungsbringer bezeichnet - überhaupt zusteht, das hängt von mehreren Faktoren ab. 

Hier gilt die ausdrückliche Warnung nichts zu unterschreiben was den Anschein trägt, der Leistungsbringer will extra Kasse machen. Teilweise wird von den Versicherten unzulässigerweise eine Kostenbeteiligung für eine Leistung verlangt, die häufig irreführend als „Qualitätszuschlag“ bezeichnet wird, obwohl der Leistungsbringer die verordneten Produkte aufzahlungsfrei liefern müsste.

In der Praxis geschieht das dadurch, dass sich die Leistungserbringer eine Erklärung unterzeichnen lassen, zum Beispiel mit der Überschrift „Patientenerklärung – Wunsch auf höherwertige Versorgung“. Damit unterschreibt der Versicherte, dass er alle anfallenden Mehrkosten selbst trägt!

Wenn aus medizinischen, beruflichen oder sozialen Gründen eine bestimmte Versorgung, sei es eine höhere Saugstärke, bessere Qualität bzw. besondere Produkteigenschaften notwendig ist, dann sind diese Produkte als Regelversorgung im Rahmen der Verträge zu betrachten und der Leistungsbringer darf in diesem Fall keine wirtschaftliche Aufzahlung bzw. Mehrkosten verlangen. Diese Mehrkosten müssen die Versicherten nur dann tragen, wenn sie sich für ein höherwertiges Hilfsmittel entscheiden als auf dem Rezept steht, welches nach nach §33 Abs.1 SGB V über das Maß des notwendigen hinausgeht, sprich sie einen besonderen Komfort wünschen. In diesem Fall muss das schriftlich der Krankenkasse und dem Leistungsbringer mitgeteilt werden, nur dann darf der Leistungsbringer diese Mehrkosten in Rechnung stellen. In bestimmten Fällen kann es eben notwendig sein, eine andere Qualität, Produktart (Pants statt Windeln) oder höhere Saugstärke zu nehmen zum Beispiel wenn der Patient eine Allergie gegen einen Inhaltsstoff im Hilfsmittel hat (Latexallergie, ....), oder aus beruflichen Gründen ein verlängerter Wechselintervall sich nicht vermeiden lässt bzw. eine hohe Diskretion notwendig ist, etwa bei Busfahren, Lokführern, Angestellten mit Publikumsverkehr, Manager u.a. Ebenso spielt die körperliche Verfassung des Patienten eine Rolle, wenn er zum Beispiel nur mit Pants ein eigenständiges Leben führen kann weil er wegen eingeschränkter Motorik Vorlagen mit Netzhosen oder Windeln nicht selbst wechseln kann und auf fremde Hilfe angewiesen wäre. In diesen Fällen sind die gewählten Hilfsmittel für den Patienten medizinisch erforderlich und stellen keine Versorgung über das Maß des Notwendigen im Sinne von nach §33 Abs.1 SGB V dar.

Es gilt immer noch das Sachleistungsprinzip, sprich die GKV und deren Vertragspartner sind laut §70 Abs.1 SGB V dazu verpflichtet, dem Patienten mit den Hilfsmitteln zu versorgen, welche seine körperliche Einschränkung möglichst ausgleicht um seinen beruflichen oder gesellschaftlichen Verpflichtungen nachkommen zu können. Das bedeutet im Klartext dass die Vertragspartner den Versicherten die entsprechend dafür notwendigen Hilfsmittel ohne eine wirtschaftliche Aufzahlung zur Verfügung stellen müssen. Es kann nicht sein, dass durch immer weiter sinkende Pauschalen die qualitative und quantitative Versorgung auf der Strecke bleibt und der Versicherte immer aufzahlen muss, wenn er ein annähernd brauchbares Hilfsmittel will. 

Beratungsgespräche zwischen Leistungsbringer und Patient

Laut den Verträgen mit den Krankenkassen sind die Leistungsbringer verpflichtet, sogenannte Beratungsgespräche zu führen. Diese Gespräche sollen zur Bedarfsermittlung dienen und dem Leistungsbringer in die Lage versetzen, dem Patienten die für ihn geeigneten, medizinisch notwendigen Hilfsmittel in entsprechender Qualität und Menge zu bestimmen.Leider werden diese Beratungsgespräche häufig von den Leistungsbringern dazu benutzt, dem Patienten die minimale Versorgung zukommen zu lassen die gerade noch ausreicht, aber keineswegs als geeignet angesehen werden kann. Auf Einsprüche der Patienten wird dann auf ein Formular hingewiesen dass der Patient gerne auch eine bessere Qualität bekommen kann, aber dazu das Formular unterschreiben muss dass er explizit eine höherwertige Versorgung wünscht und diese Mehrkosten selber bezahlt. Hier muss noch einmal darauf hingewiesen werden, dass diese Beratungsgespräche nicht dazu missbraucht werden dürfen, um die wirtschaftlichen Interessen des Leistungsbringers zu befriedigen. 

Der Leistungsbringer liefert nicht das, was auf dem Rezept steht
Ein häufiger Streitpunkt mit dem Leistungsbringer ist das Rezept, oft wird nicht das geliefert was verordnet wurde. Laut Verträgen mit den Krankenkassen muss der Leistungsbringer den Patienten in der Menge und Qualität (Produktart und Saugstärke) beliefern die notwendig ist, um die bestehende körperliche Einschränkung auszugleichen.

Die häufig vertraglich zwischen den Krankenkassen und den Leistungsbringern vereinbarten Pauschalen liegen etwa bei 18-38 Euro pro Patient für die Versorgung eines Monats. Diesen Betrag bekommt er immer, egal ob er für ein leicht inkontinenten Patient mit 10 Euro auskommt oder ob er für einen schwerst inkontinenten Patienten 50 Euro im Monat braucht, das nennt sich Mischkalkulation. Somit würde er bei schwer inkontinenten Patienten deutlich draufzahlen. Wenn er nun viele Patienten mit schwerer Inkontinenz beliefern muss, dann schwindet natürlich zusehends sein Gewinn. Hinzu kommt noch, dass die vereinbarten Pauschalen immer weiter runter gehen, einige Verträge wurden bereits mit einer Pauschale von nur 16 Euro abgeschlossen. Dass dafür keine ausreichende Versorgung schwer inkontinenter Patienten mehr möglich ist, das dürfte wohl allen klar sein.

Da ein Unternehmer fast immer gewinnmaximiert denkt und möglichst viel verdienen möchte, wird er auch bei dieser Patientengruppe versuchen, keinen Verlust zu machen. Viele Leistungsbringer versuchen dann mit allen Mitteln die Kosten zu senken, sei es den Patienten ein weniger saugstarkes Produkt anzudrehen, die gelieferte Stückzahl durch fadenscheinige Behauptungen zu reduzieren oder eine wirtschaftliche Aufzahlung zu verlangen. Dabei ist der Leistungsbringer aber verpflichtet, zu den Vertragskonditionen und vor allem was auf dem Rezept steht zu liefern.

Der Leistungsbringer wird dann versuchen zuerst die Qualität zu reduzieren, sprich dem Patienten versuchen ein Hilfsmittel anzudrehen das eine geringere Saugleistung aufweist mit dem Hinweis dass die Krankenkasse nur noch dieses Produkt bezahlen würde und wenn er eine höhere Saugstärke wünscht, eine wirtschaftliche Aufzahlung leisten müsse. Diese Argumentation ist falsch, denn wenn ein bestimmtes namentlich genanntes Produkt auf dem Rezept steht, dann muss der Leistungsbringer dieses auch aufzahlungsfrei liefern!

Weiterhin wird gerne an der verordneten Menge versucht etwas zu drehen, indem der Leistungsbringer vorgibt, die Krankenkasse würde nur eine bestimmte Anzahl pro Monat bezahlen und der Mehrbedarf müsste aus eigener Tasche finanziert werden, auch diese Behauptung ist falsch! Denn laut Empfehlungen des Medizinischen Diensts der Krankenversicherung (MDK) wird zum Beispiel bei Harninkontinenz als Richtwerte für Windeln ein Regelverbrauch von 120-180 Stück pro Monat angesetzt, das sind 4-6 Windeln am Tag. Die benötigte Menge kann bei Stuhlinkontinenz auch höher liegen. Diese Angaben sind in jedem Fall nur eine Orientierungshilfe, Abweichungen können entsprechend der jeweiligen Behinderung in beiden Richtungen möglich sein. Auf alle Fälle besteht nach § 33 SGB V ein Rechtsanspruch auf die tatsächlich benötigte Menge geeigneter und medizinisch erforderlicher Windeln.

Gerne wird auch versucht, die Verordnung als solches anzufechten mit der Behauptung das verordnete Produkt stellt eine medizinisch nicht notwendige Überversorgung dar. Der Leistungsbringer versucht häufig damit Einfluss auf die Rezeptierung zu nehmen, in dem er das Rezept in der Form nicht anerkennt und versucht den Patienten einzureden er müsse ein Rezept mit z.B. folgendem Text ausstellen lassen Windelhosen Größe 2. Damit bekommt der Leistungsbringer die Möglichkeit, ein Produkt zu liefern das seiner Meinung nach medizinisch notwendig, zweckmäßig und ausreichend ist. Auch hier die ausdrückliche Empfehlung, sich nicht einschüchtern zu lassen und auf Einlösung des Rezeptes bestehen, denn was medizinisch notwendig, zweckmäßig und ausreichend ist, das entscheidet alleinig der Arzt zusammen mit dem Patienten!

Zu guter Letzt wird wie oben schon geschrieben gerne versucht, dem Patienten eine wirtschaftliche Aufzahlung verpackt als Qualitätszuschlag in einer "Patientenverfügung" unter zujubeln. Auf keinen Fall etwas in dieser Richtung unterschreiben, der Leistungsbringer hat laut den Verträgen mit den Krankenkassen keinen Rechtsanspruch darauf, Ausnahme explizit durch den Patienten gewünschte höherwertige Qualität (siehe oben)!

Wenn sich der Patient weigert wird häufig damit gedroht dass keine Warenlieferung erfolgen kann, wenn nicht unterschrieben wird! Auch hier gilt, nicht unterschreiben und unverzüglich seine Krankenkasse informieren. Der Leistungsbringer ist laut Verträgen zur Warenlieferung in der Regel innerhalb von 3 Arbeitstagen verpflichtet geeignete Windeln (was auf dem Rezept steht) in der erforderlichen Menge und Qualität zu liefern. Tut er dies nicht, verhält er sich vertragswidrig. Weigert er sich aus wirtschaftlichen Gründen, so muss er dies schriftlich dem Patienten und der Krankenkasse zeitnah mitteilen.

Manchmal kommt es vor, dass der Leistungsbringer zuerst die benötigten Windeln ohne wirtschaftliche Aufzahlung liefert, er aber nach einiger Zeit vom Patienten doch Geld verlangt, weil sich angeblich die Einkaufskosten erhöht haben oder die Krankenkasse weniger zahlt. Auch hier gilt, auf keinen Fall etwas unterschreiben und zahlen, denn der Leistungsbringer ist für die Laufzeit des Rezeptes an die Lieferung so wie sie ursprünglich vereinbart wurde, gebunden und kann daher keinen oder höheren wirtschaftlichen Aufschlag verlangen. Wenn sich seine Einkaufspreise erhöhen oder er einen neuen Vertrag mit den gesetzlichen Krankenkassen eingeht bei dem er weniger bekommt, so ist das sein wirtschaftliches Risiko das er vorher einkalkulieren muss. Gerne wird dann auch versucht, dem Patienten eine andere Ware zu liefern mit der Begründung dass es dieses Produkt nicht mehr gibt oder ein Lieferengpass besteht. Hier bitte einfach den Hersteller direkt über die normale Servicenummer anrufen (nicht die Nummer für GKV- Versicherte) und fragen ob das Produkt noch lieferbar ist. Dann zeigt sich schnell ob die Angaben vom Leistungsbringer stimmen. 

Belieferung des Patienten durch den Leistungsbringer
Gerade zu Beginn kommt es häufig zu Problemen bei der Lieferung der notwendigen Hilfsmittel durch den Leistungsbringer, besonders wenn laut Rezept ein bestimmtes Hilfsmittel benannt wurde und der Leistungsbringer dieses nicht ohne wirtschaftliche Aufzahlung liefern will oder das benötigte Hilfsmittel nicht liefern kann. Nach §33 Abs.1 SGB V haben die Versicherten einen Leistungsanspruch für die benötigten Hilfsmittel, die Krankenkasse ist dazu verpflichtet, eine zeitnahe Versorgung sicher zu stellen, da der Patient ohne diese Hilfsmittel nicht am Leben der Gesellschaft teilnehmen bzw. eine Verschlimmerung der Situation eintreten kann. Da es sich in diesem Fall um eine unaufschiebbare Leistung handelt, kann der Versicherte laut §13 Abs.3 SGB V die benötigten und auf dem Rezept vermerkten Hilfsmittel bei einem Leistungsbringer seiner Wahl beschaffen. Die Krankenkasse ist dann dazu verpflichtet, dem Patienten die entstandenen Kosten in voller Höhe zu erstatten.

Auch der Zeitpunkt der Warenlieferung ist häufiger ein Streitpunkt, besonders wenn der Patient noch berufstätig ist. Dann ist nämlich zu den üblichen Anlieferungszeiten der Paketdienste die betroffene Person in der Arbeit und kann die Ware nicht selbst annehmen was dazu führt, dass die Paketdienste die Windelkartons häufig beim Nachbarn abgeben. Diese Vorgehensweise stellt einen eklatanten Eingriff in die Privatsphäre des Patienten dar, da oft die benötigten Hilfsmittel in den Originalkartons der Hersteller verschickt werden und hier viele Hersteller sehr deutlich auf den Karton schreiben, was drinnen ist wie zum Beispiel eine abgebildete Windel, eine Beschriftung wie etwa "Windelhosen Größe Medium", oder bekannte Firmenlogos die jeder Normalbürger aus den Medien kennt (z.B. das Tena Logo). Das muss der Patient nicht dulden, denn der Leistungsbringer muss die Warenlieferung vorher ankündigen bzw. einen Liefertermin mit dem Empfänger vereinbaren wo er die Ware eigenhändig in Empfang nehmen kann. In vielen Verträgen ist auch verankert dass der Leistungsbringer die benötigten Hilfsmittel in neutralen Kartons und Adressaufkleber verschickt ohne dass ein Außenstehender mitbekommt was sich in den Kartons befindet.

Manchmal versucht ein Leistungsbringer die Hilfsmittel z.B. einen ganzen Jahresbedarf auf einmal beim Patienten anliefern zu lassen, auch das muss der Patient nicht hinnehmen, da er in den meisten Fällen keinen Lagerplatz für diese Menge an "Windelkartons" hat! Der Grund ist ganz klar, eine einmalige Lieferung kommt billiger als wenn der Leistungsbringer jeden Monat dem Patienten die Ware liefern muss. Außerdem kann der Leistungsbringer das Rezept dann komplett abrechnen und spart sich dadurch zusätzlichen Aufwand bei der Buchhaltung.

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